Veqetî

Osîlometrîya Impulsê (IOS) teknîkek nûjen û ne-dagirker e ji bo nirxandina fonksiyona pişikê. Berevajî spirometrîya kevneşopî, ku manevrayên nefesgirtinê yên bi zorê û hevkariya girîng a nexweş hewce dike, IOS berxwedana nefesê di dema nefesgirtina bêdeng a tidal de dipîve. Ev yek wê bi taybetî ji bo karanîna li zarok, kal û pîr û nexweşên ku nikarin spirometrîya pêbawer pêk bînin hêja dike. Ev gotar prensîb, parametreyên sereke, serîlêdanên klînîkî, avantaj û sînorkirinên IOS di dermanê nefesê yê nûjen de dinirxîne.

Pêşkêş

Testên fonksiyona pişikê (PFT) ji bo teşhîs û birêvebirina nexweşiyên respirasyonê girîng in. Spirometri, standarda zêrîn, ji ber ku girêdayî hewldan û hevrêziya nexweş e, xwedî sînorkirinên wê ne. Osîlometrîya Impulsê (IOS) wekî teknîkek alternatîf û temamker a bihêz derketiye holê ku bi tenê hewcedariya nefesgirtina pasîf van dijwarîyan derbas dike.

Prensipên Osîlometriya Impulsê

Sîstema IOS sînyalên zexta kurt û pulsasyonî (ku spektrumek ji frekansên nizm û bilind, bi gelemperî ji 5 heta 35 Hz dihewîne) bi rêya devkî li rêyên hewayî yên nexweş dişîne. Amûr di heman demê de sînyalên zext û herikînê yên encam li dev dipîve. Bi sepandina prensîbek mîna qanûna Ohm di elektronîkê de, ew Berxwedana Respirasyonê (Z) hesab dike.

Berxwedana respirasyonê ji du pêkhateyên sereke pêk tê:

Berxwedan (R): Pêkhateya împedansê di qonaxa bi herikînê re. Ew bi giranî taybetmendiyên berxwedêr ên rêyên hewayî li hember herikîna hewayê nîşan dide. Frekansên bilindtir (mînak, 20Hz) di navendê de derbas dibin, berxwedana rêya hewayî ya navendî nîşan didin, di heman demê de frekansên nizmtir (mînak, 5Hz) di kûr de derbas dibin, berxwedana giştî ya rêya hewayî nîşan didin.

Reaktans (X): Pêkhateya împedansê ya ji qonaxa derveyî herikînê. Ew paşvekişîna elastîk a tevna pişikê û dîwarê singê (kapasîtans) û taybetmendiyên bêçalak ên hewayê di rêyên hewayî yên navendî de (bêçalak) nîşan dide.

Parametreyên Sereke û Girîngiya Wan a Klînîkî

R5: Berxwedana li 5 Hz, ku berxwedana tevahî ya nefesê temsîl dike.

R20: Berxwedana li 20 Hz, berxwedana rêyên hewayî yên navendî temsîl dike.

R5 – R20: Cudahiya di navbera R5 û R20 de nîşaneyek hesas a berxwedana rêyên hewayî yên periferîk an jî yên piçûk e. Nirxek zêdebûyî bêserûberiya rêyên hewayî yên piçûk nîşan dide.

Fres (Frekansa Rezonansê): Frekansa ku reaktans tê de sifir e. Zêdebûna Fres nîşana zêdebûna astengî û hişkbûna pişikê ye, ku nîşaneyek nexweşiya rêyên hewayî yên piçûk e.

AX (Qada Reaktansê): Qada yekbûyî ya reaktansê ji 5 Hz heta Fres. Zêdebûna AX nîşaneyek hesas a têkçûna rêyên hewayî yên periferîk e.

Osîlasyona Bi zorê li hember Osîlasyona Impulsê di Testa Fonksiyona Pişikê de

Hem Teknîka Lerizîna Bi Zorê (FOT) û hem jî Osîlometrîya Impulsê (IOS) rêbazên ne-dagirker in ku berxwedana nefesê di dema nefesgirtina bêdeng de dipîvin. Cûdahiya sereke di celebê sînyala ku ew ji bo têkdana pergala nefesê bikar tînin de ye.

1. Teknîka Lerizîna Bi Zorê (FOT)

Sînyal:Frekanseke yekane, saf an jî tevlîheviyek ji frekansên pêşwext diyarkirî (pir-frekans) di heman demê de bi kar tîne. Ev sînyal pêlek sînusoîdal a domdar e.

Taybetmendiya sereke:Ew pîvandineke rewşa sabît e. Ji ber ku ew dikare frekanseke yekane bikar bîne, ji bo pîvandina împedansê li wê frekansa taybetî pir rast e.

2. Osîlometriya Impulsê (IOS)

Sînyal:Pêlên zextê yên pir kurt û mîna pulsan bi kar tîne. Her puls pêlek çargoşe ye ku spektrumek ji gelek frekansan dihewîne (bi gelemperî ji 5Hz heta 35Hz).

Taybetmendiya sereke:Ew pîvandineke demkî ye. Awantajeke mezin ew e ku yek puls daneyên împedansê li seranserê rêzek fireh ji frekansan hema hema di cih de peyda dike.

Bi kurtasî, her çend her du rêbaz jî biqîmet bin jî, teknîka pulsasyonê ya IOS-ê wê di tespîtkirina nexweşiyên rêyên hewayî yên piçûk de zûtir, ji bo nexweşan dostanetir û bi bandortir dike, û ev yek jî beşdarî pejirandina wê ya klînîkî ya berfireh dibe.

Awantajên IOS-ê

Hevkariya Nexweşan a KêmtirînTenê nefesgirtineke bêdeng û bi lez û bez hewce dike, ji ber vê yekê ji bo zarokên biçûk, kal û pîr û nexweşên giran îdeal e.

Nirxandina BerfirehCûdahiya di navbera astengkirina rêyên hewayî yên navendî û yên periferîk de nîşan dide û agahdarî li ser nermbûna pişikê peyda dike.

Hesasiyeta Bilind ji bo Nexweşiya Rêya Hewayî ya BiçûkDikare anormaliyên di rêyên hewayî yên piçûk de zûtir ji spirometriyê tespît bike.

Ji bo Çavdêriyê Pir baş e: Destûrê dide pîvandinên dubarekirî û dirêj, ji bo testên dijwarbûna bronşîyal, testên bersiva bronkodîlatator, û çavdêrîkirina di dema xew an anesteziyê de kêrhatî ye.

Serlêdanên Klînîkî

Pulmonolojiya Zarokan: Serlêdana sereke, bi taybetî ji bo teşhîs û çavdêriya astimê li zarokên piçûk.

Astim: Bi R5-ya bilind û bersiveke girîng a bronkodîlatasyonê ve tê xuyangkirin. IOS her wiha ji bo şopandina bandora dermankirinê û tespîtkirina nexweşiya bêkontrol bi rêya parametreyên rêyên hewayî yên piçûk (R5-R20, AX) tê bikar anîn.

Nexweşiya Pişikê ya Astengker a Kronîk (COPD): Berxwedana zêde û bêserûberiya rêyên hewayî yên piçûk ên berbiçav nîşan dide (zêdebûna R5-R20, Fres, û AX).

Nexweşiyên Pişikê yên Navberî (ILD): Bi giranî bandorê li reaktansê dike, dibe sedema X5-ya neyînîtir û Fres-ya bilindtir, ku kêmbûna pabendbûna pişikê (pişikên hişk) nîşan dide.

Nirxandina Berî Emeliyatê û Çavdêriya Nav-Emeliyatê: Nirxandinek bilez a fonksiyona pişikê peyda dike û dikare bronkospazma akût di dema emeliyatê de tespît bike.

Nirxandina Dispneya Neşirovekirî: Alîkariya cudakirina di navbera şêwazên astengker û sînorker de dike.

Xelasî

Osîlometrîya Impulsê teknîkek sofîstîke û nexweş-dostane ye ku di ceribandina fonksiyona pişikê de şoreşek çêkiriye, nemaze di nifûsên ku spirometrî dijwar e. Şîyana wê ya tespîtkirina nexweşiyên rêyên hewayî yên piçûk û pêşkêşkirina analîzek cihêreng a mekanîka rêyên hewayî wê dike amûrek bêqîmet ji bo teşhîsa zû, fenotipkirin û rêveberiya demdirêj a rêzek fireh ji şert û mercên respirasyonê. Her çend ew PFT-yên kevneşopî temam dike ne ku şûna wan digire, IOS rolek mayînde û mezin di arsenala teşhîsa respirasyonê ya nûjen de misoger kiriye.